Alimentos sin finalidad nutricional en la terapéutica médica hospitalaria de la edad moderna en el Hospital de Santiago de Vitoria (Álava, España) / Food without nutritional purpose in the medical therapeutics in the modern age at Hospital de Santiago in Vitoria (Alava, Spain)

Introducción: con ser importante, la alimentación en los hospitales medievales y modernos distó de la excelencia y abundancia que sugierenalgunos historiadores, probablemente por una incorrecta valoración de la documentación hospitalaria al considerar como destinado a la alimentación todo gasto en alimentos, cuando buena parte tuvo como destino la botica.Objetivo/método: identificar los alimentos utilizados para una finalidad terapéutica no nutricional durante la edad moderna en el Hospital deSantiago Apóstol de Vitoria (Álava, España), describir su sistema de consignación y revisar la bibliografía del periodo para facilitar estrategias devaloración documental a los investigadores.Resultados: entre 1592 y 1813 se identifican 42 grupos de alimentos adquiridos para finalidades terapéuticas no nutritivas. El sistema deanotación en los libros de gastos no es sistemático ni homogéneo sino muy variable y dependiente de quien efectuara el asiento. Se identifican27 términos para el reconocimiento de que un determinado alimento tuviera por destino la botica y no la cocina. Se escogen 14 textos sanitariosdel periodo como bibliografía clarificadora, encontrándose de mayor utilidad para los fines propuestos los manuales enfermeros del siglo XVII.Conclusiones: la variedad y cantidad de alimentos destinados a la botica evidencia el riesgo de confusión en los investigadores no familiarizadosal analizar las dietas hospitalarias desde los libros de contabilidad. La propuesta de términos y estrategias de discriminación del uso nutricionalo no nutricional de los alimentos adquiridos, junto a la recomendación bibliográfica, resulta indispensable para una adecuada valoración de lasdietas hospitalarias históricas. (AU)

Introduction: although important, food in medieval and modern hospitals was far from the excellence and abundance suggested by somehistorians, probably due to an incorrect assessment of hospital documentation, considering all food expenditure to be for food when much of itwas destined for the apothecary’s shop.Aim/method: to identify the foodstuffs used for non-nutritional therapeutic purposes during the modern age at Hospital de Santiago in Vitoria(Alava, Spain), to describe the system of consignment, and to review the bibliography of the period in order to facilitate documentary assessmentstrategies for researchers.Results: between 1592 and 1813, 42 groups of foodstuffs acquired for non-nutritional therapeutic purposes were identified. The system of annotation in the expenditure books is neither systematic nor homogeneous, but highly variable and dependent on who made the entry. Twenty-seventerms were identified for the recognition that a given foodstuff was intended for the apothecary’s shop and not the kitchen. Fourteen sanitarytexts of the period were chosen as clarifying bibliography, finding the 17th century nursing manuals most useful for the proposed purposes.Conclusions: the variety and quantity of foodstuffs destined for the apothecary’s shop shows the risk of confusion in unfamiliar researcherswhen analysing hospital diets from account books. A proposal of terms and strategies for discriminating the nutritional or non-nutritional use ofthe food acquired, together with bibliographical recommendations, is essential for an adequate assessment of historical hospital diets. (AU)

[Food without nutritional purpose in the medical therapeutics in the modern age at Hospital de Santiago in Vitoria (Alava, Spain)]. / Alimentos sin finalidad nutricional en la terapéutica médica hospitalaria de la edad moderna en el Hospital de Santiago de Vitoria (Álava, España).

Introduction: Introduction: although important, food in medieval and modern hospitals was far from the excellence and abundance suggested by some historians, probably due to an incorrect assessment of hospital documentation, considering all food expenditure to be for food when much of it was destined for the apothecary's shop. Aim/method: to identify the foodstuffs used for non-nutritional therapeutic purposes during the modern age at Hospital de Santiago in Vitoria (Alava, Spain), to describe the system of consignment, and to review the bibliography of the period in order to facilitate documentary assessment strategies for researchers. Results: between 1592 and 1813, 42 groups of foodstuffs acquired for non-nutritional therapeutic purposes were identified. The system of annotation in the expenditure books is neither systematic nor homogeneous, but highly variable and dependent on who made the entry. Twenty-seven terms were identified for the recognition that a given foodstuff was intended for the apothecary's shop and not the kitchen. Fourteen sanitary texts of the period were chosen as clarifying bibliography, finding the 17th century nursing manuals most useful for the proposed purposes. Conclusions: the variety and quantity of foodstuffs destined for the apothecary's shop shows the risk of confusion in unfamiliar researchers when analysing hospital diets from account books. A proposal of terms and strategies for discriminating the nutritional or non-nutritional use of the food acquired, together with bibliographical recommendations, is essential for an adequate assessment of historical hospital diets.

Introducción: Introducción: con ser importante, la alimentación en los hospitales medievales y modernos distó de la excelencia y abundancia que sugieren algunos historiadores, probablemente por una incorrecta valoración de la documentación hospitalaria al considerar como destinado a la alimentación todo gasto en alimentos, cuando buena parte tuvo como destino la botica. Objetivo/método: identificar los alimentos utilizados para una finalidad terapéutica no nutricional durante la edad moderna en el Hospital de Santiago Apóstol de Vitoria (Álava, España), describir su sistema de consignación y revisar la bibliografía del periodo para facilitar estrategias de valoración documental a los investigadores. Resultados: entre 1592 y 1813 se identifican 42 grupos de alimentos adquiridos para finalidades terapéuticas no nutritivas. El sistema de anotación en los libros de gastos no es sistemático ni homogéneo sino muy variable y dependiente de quien efectuara el asiento. Se identifican 27 términos para el reconocimiento de que un determinado alimento tuviera por destino la botica y no la cocina. Se escogen 14 textos sanitarios del periodo como bibliografía clarificadora, encontrándose de mayor utilidad para los fines propuestos los manuales enfermeros del siglo XVII. Conclusiones: la variedad y cantidad de alimentos destinados a la botica evidencia el riesgo de confusión en los investigadores no familiarizados al analizar las dietas hospitalarias desde los libros de contabilidad. La propuesta de términos y estrategias de discriminación del uso nutricional o no nutricional de los alimentos adquiridos, junto a la recomendación bibliográfica, resulta indispensable para una adecuada valoración de las dietas hospitalarias históricas.

Manuel Ramón de Echavarria, de enfermero a cirujano: un ejemplo de las pasarelas profesionales en la primera mitad del siglo XIX / Manuel Ramón de Echavarria, from nurse to surgeon: an example of the professional catwalks in the first half of the 19th century

Objetivo principal: reconstruir y contextualizar la trayectoria laboral de un enfermero y cirujano a principios del siglo XIX. Metodología: estudio fenomenológico y hermenéutico de documentación primaria y secundaria. Resultados principales: nacido en 1797 y cirujano menor en 1821. Accede como enfermero al hospital de la ciudad renunciando tras tres años para examinarse de cirugía mayor. Ejercerá como cirujano en la cárcel de Vitoria simultaneándolo con otras ocupaciones para dignificar su salario. Señalado políticamente al iniciarse la guerra carlista, debe abandonar su trabajo, no volviéndosele a documentar hasta la epidemia de cólera de 1855. Fallece en 1860. Conclusión principal: fue enfermero oportunistamente para acceder al hospital y acumular la experiencia exigida por el Colegio de cirugía. La cirugía no le proporcionó ventajas económicas, sino precariedad laboral común a otros cirujanos empíricos. Dependencia de contratos públicos y de vaivenes políticos sugieren la existencia a principios del siglo XIX de prácticas similares a las caciquiles de finales de siglo (AU)

Objective: to reconstruct and contextualise the working career of a nurse and surgeon at the beginning of the 19th century. Methods: phenomenological and hermeneutic study of primary and secondary documentation. Results: born in 1797 and minor surgeon in 1821. He joined the city hospital as a nurse, resigning after three years to take an examination in major surgery. He worked as a surgeon in Vitoria prison, having to combine his work with other occupations in order to earn a decent salary. He was politically targeted at the beginning of the Carlist War and had to abandon his work, and was not documented again until the cholera epidemic of 1855. He died in 1860. Conclusions: he was a nurse opportunistically in order to gain access to the hospital and accumulate the experience required by the College of Surgery. Surgery did not provide him with economic advantages, but rather the precariousness of work common to other empirical surgeons. Dependence on public contracts and political ups and downs suggest the existence at the beginning of the 19th century of practices similar to those of the caciques at the end of the century (AU)

[Nutritional trials on artificial lactation in Enlightenment Spain: the work of Joaquín Xavier Úriz in Pamplona]. / Ensayos nutricionales sobre lactancia artificial en la España ilustrada: el trabajo de Joaquín Xavier Úriz en Pamplona.

INTRODUCTION: Introduction: the current continuity of publications on abandoned children during the Spanish Enlightenment, from the same perspectives of social control that were established at the end of the 20th century, undermines the efforts of some Enlightenment scholars to find artificial nutrition alternatives to breastfeeding through wet nurses. Aim: to analyse the nutritional trials carried out by Joaquín Xavier Úriz (1747-1829) in the Pamplona foundling home. Method: review, analysis and interpretation of his work "Causas prácticas de la muerte de los niños expósitos en sus primeros años", published in 1801. Results: after justifying its necessity, setting out objectives, and designing a controlled experiment, he carried out two trials with infants, one with healthy children using rice water supplements to the wet-nurse's milk and the other with sick children using mixed goat and wet-nurse breastfeeding. Both were initially conducted with one and two subjects, respectively, to be extended after good results to a larger, non-randomised sample (12 subjects in the case of sick children). Although the initial results were inconclusive, a decrease in subsequent infant mortality was noted. Conclusions: the trials are based on the application of a more appreciable scientific method than in didactic texts by more relevant authors, as in the case of Iberti. The prevailing utilitarianism does not hide the value given to the life of the foundling over any other, Úriz being a clear example of the exceptions to the predominantly punitive approach of historiography. The subsequent decline in infant mortality suggests the possibility of a successful cause-effect of the trials.

INTRODUCCIÓN: Introducción: la continuidad actual de publicaciones sobre la infancia abandonada durante la Ilustración española, desde las mismas perspectivas del control social que se establecieron a finales del siglo XX, desvirtúa el esfuerzo de algunos ilustrados por encontrar alternativas de nutrición artificial a la lactancia mediante nodrizas. Objetivo: analizar los ensayos nutricionales efectuados por Joaquín Xavier Úriz (1747-1829) en la inclusa de Pamplona. Método: revisión, análisis e interpretación de su obra "Causas prácticas de la muerte de los niños expósitos en sus primeros años", publicada en 1801. Resultados: tras justificar su necesidad, plantear objetivos y diseñar un experimento controlado, realizó dos ensayos con lactantes, uno con niños sanos mediante suplementos de agua de arroz a la leche de nodriza y otro con niños enfermos mediante lactancia mixta de cabra y nodriza. Ambos se realizaron inicialmente con uno y dos sujetos, respectivamente, para ampliarlo tras buenos resultados a una muestra mayor no aleatorizada (12 sujetos en el caso de los enfermos). Aunque los resultados iniciales no fueron concluyentes, se constata un descenso de la mortalidad lactante posterior. Conclusiones: los ensayos responden a la aplicación de un método científico más apreciable que el observado en textos didácticos de autores más relevantes, como es el caso de Iberti. El utilitarismo imperante no oculta el valor dado a la vida del expósito sobre cualquier otro, siendo Úriz un claro ejemplo de las excepciones al enfoque predominantemente punitivo de la historiografía. El descenso posterior de la mortalidad del lactante sugiere la posibilidad de una exitosa causa-efecto de los ensayos.

La patata en la nutrición hospitalaria como aproximación a su introducción en la dieta urbana: el caso de Vitoria (Álava, España) / The potato in hospital nutrition as an approach to its introduction in the urban diet: the case of Vitoria (Alava, Spain)

INTRODUCCIÓN: dada la carencia de fuentes documentales históricas sobre el inicio del consumo efectivo de patata en Vitoria (Álava, España), su introducción en la dieta urbana se estima a partir de los datos de cultivo y producción. Ello solo permite aseverar la introducción del cultivo a finales del siglo XVIII, el reconocimiento de dos saltos cuantitativos durante las guerras de independencia y primera carlista, y que era el segundo cultivo en cantidad en 1857. Objetivo/método: desde la hipótesis de una buena correspondencia entre la dieta hospitalaria y la dieta ordinaria urbana, evidenciada en otros estudios para Vitoria, se propone documentar la cronología de la introducción de la patata en la dieta urbana a partir de su análisis en el hospital de la ciudad, así como contextualizar los acontecimientos históricos concurrentes mediante la revisión y el análisis de fuentes documentales primarias y secundarias. RESULTADOS: el hospital conserva el registro de alimentos adquiridos desde 1743. La primera compra de patatas se abona el 17 de septiembre de 1834. Se continúa con adquisiciones en cantidades y fechas muy variables que se normalizan a partir de 1844. Contextualmente, existe una crisis mayor de subsistencia con el cólera como causa más inmediata y necesaria en sinergia con la primera guerra carlista y la devastación de cultivos en una tormenta veraniega. En 1854 la patata está asentada en la dieta urbana. CONCLUSIONES: la primera adquisición de patatas se realizó en septiembre de 1834 en el contexto inmediato del cólera junto a la guerra carlista y efectos catastróficos meteorológicos

INTRODUCTION: given the lack of historical documentary sources about the beginning of potato effective consumption in Vitoria (Alava, Spain), its introduction in the urban diet is estimated from cultivation and production data. This only allows asserting the introduction of the cultivation at the end of the 18th century, the recognition of two quantitative jumps during the Independence and First Carlist Wars, and that it was the second cultivation in quantity by 1857. Objective/method: from the hypothesis of a good correspondence between hospital diet and ordinary urban diet, evidenced in other studies for Vitoria, it is proposed to document the chronology of potato introduction in the urban diet from its analysis in the city hospital, as well as to contextualize concurrent historical events, through the review and analysis of primary and secondary documentary sources. RESULTS: the hospital keeps a record of food acquisitions since 1743. The first purchase of potatoes was paid on September 17, 1834. Acquisitions continue in very variable quantities and dates, which are normalized from 1844. Contextually, there is a major subsistence crisis with cholera as the most immediate and necessary cause in synergy with the first carlist war and the devastation of crops in a summer storm. In 1854 the potato was established in the urban diet. CONCLUSIONS: the first acquisition of potatoes was made in September 1834 in the immediate context of cholera together with the carlist war and catastrophic weather effects

[The potato in hospital nutrition as an approach to its introduction in the urban diet: the case of Vitoria (Alava, Spain)]. / La patata en la nutrición hospitalaria como aproximación a su introducción en la dieta urbana: el caso de Vitoria (Álava, España).

INTRODUCTION: Introduction: given the lack of historical documentary sources about the beginning of potato effective consumption in Vitoria (Alava, Spain), its introduction in the urban diet is estimated from cultivation and production data. This only allows asserting the introduction of the cultivation at the end of the 18th century, the recognition of two quantitative jumps during the Independence and First Carlist Wars, and that it was the second cultivation in quantity by 1857. Objective/method: from the hypothesis of a good correspondence between hospital diet and ordinary urban diet, evidenced in other studies for Vitoria, it is proposed to document the chronology of potato introduction in the urban diet from its analysis in the city hospital, as well as to contextualize concurrent historical events, through the review and analysis of primary and secondary documentary sources. Results: the hospital keeps a record of food acquisitions since 1743. The first purchase of potatoes was paid on September 17, 1834. Acquisitions continue in very variable quantities and dates, which are normalized from 1844. Contextually, there is a major subsistence crisis with cholera as the most immediate and necessary cause in synergy with the first carlist war and the devastation of crops in a summer storm. In 1854 the potato was established in the urban diet. Conclusions: the first acquisition of potatoes was made in September 1834 in the immediate context of cholera together with the carlist war and catastrophic weather effects.

INTRODUCCIÓN: Introducción: dada la carencia de fuentes documentales históricas sobre el inicio del consumo efectivo de patata en Vitoria (Álava, España), su introducción en la dieta urbana se estima a partir de los datos de cultivo y producción. Ello solo permite aseverar la introducción del cultivo a finales del siglo XVIII, el reconocimiento de dos saltos cuantitativos durante las guerras de independencia y primera carlista, y que era el segundo cultivo en cantidad en 1857. Objetivo/método: desde la hipótesis de una buena correspondencia entre la dieta hospitalaria y la dieta ordinaria urbana, evidenciada en otros estudios para Vitoria, se propone documentar la cronología de la introducción de la patata en la dieta urbana a partir de su análisis en el hospital de la ciudad, así como contextualizar los acontecimientos históricos concurrentes mediante la revisión y el análisis de fuentes documentales primarias y secundarias. Resultados: el hospital conserva el registro de alimentos adquiridos desde 1743. La primera compra de patatas se abona el 17 de septiembre de 1834. Se continúa con adquisiciones en cantidades y fechas muy variables que se normalizan a partir de 1844. Contextualmente, existe una crisis mayor de subsistencia con el cólera como causa más inmediata y necesaria en sinergia con la primera guerra carlista y la devastación de cultivos en una tormenta veraniega. En 1854 la patata está asentada en la dieta urbana. Conclusiones: la primera adquisición de patatas se realizó en septiembre de 1834 en el contexto inmediato del cólera junto a la guerra carlista y efectos catastróficos meteorológicos.

Juan Josef Saseta Ybarzabal, enfermero, practicante y matrón: un anacronismo a principios del siglo XIX / Juan Josef Saseta Ybarzabal, nurse, practitioner and midwife: an anachronism at the beginning of the 19th century

En 1802, en Vitoria se formaliza un contrato atípico nombrando comadrón al hospitalero (enfermero). OBJETIVO PRINCIPAL: averiguar el origen y continuidad de esta figura. METODOLOGÍA: revisión histórica de fuentes primarias. RESULTADOS PRINCIPALES: Saseta provenía de una familia de sangradores que durante 72 años compatibilizaron su actividad privada con el contrato municipal como hospitaleros. Hacia 1770 autorizan al hospitalero ejercer como cirujano menor en el hospital. En 1802, añaden al contrato la atención al parto tras no contratar a matronas. Al fallecer, redistribuyen los cuidados que había aglutinado: los cuidados enfermeros terminarán en las Hermanas de la Caridad, los cuidados de cirugía menor en el ayudante de cirugía (practicante) y los del parto en el cirujano mayor. CONCLUSIÓN PRINCIPAL: fue un suceso único y esporádico por causas circunstanciales, fundamentalmente económicas, en un contexto de crisis mayor que no tiene continuidad tras su fallecimiento

In 1802, in Vitoria (Spain), an atypical contract was signed, appointing a midwife to the hospitaller (nurse). OBJECTIVE: find out the origin and continuity of this professional figure. METHODS: historical review of primary sources. RESULTS: Saseta came from a family of bleeders who for 72 years made their private activity compatible with the municipal contract as hospitaller. Around 1770 the hospitalist is authorized to practice as a minor surgeon in the hospital. In 1802, they added to the contract the attention to childbirth after not hiring midwives. When dying, they redistributed the care he had agglutinated: the nursing care would end up in the Sisters of Charity, the minor surgical care in the surgery assistant (practitioner) and the childbirth care in the major surgeon. CONCLUSIONS: it was a unique and sporadic event due to circumstantial causes, mainly economic, in a context of major crisis that has no continuity after his death

Consideraciones sobre el cirujano comadrón en los siglos XVIII y XIX, el caso de Vitoria (Álava) / Considerations on the midwife surgeon in the 18th and 19th centuries, the case of Vitoria (Álava, Spain) / Considerações sobre o cirurgião parteiro nos séculos XVIII e XIX, o caso de Vitoria (Álava, Espanha)

La paulatina asunción del Arte de Partear por la Cirugía desde el s. XVIII es vista, desde la historiografía actual de las matronas, como una usurpación ilegítima amparada por un corpus legal sustentado en una premisa no objetivada: el alto coste humano derivado de la impericia de las matronas que se remediaría por la competencia de los cirujanos. Centrándonos en esto último, se plantea el objetivo de conocer si los cirujanos demostraron esa competencia en el parto. Tras la revisión de documentación primaria de los siglos XVIII y XIX en la ciudad de Vitoria (Álava, España), se han identificado 3 acciones directas de los cirujanos en relación al parto, 7 acciones indirectas o contextuales y 3 opiniones expertas que permiten establecer que los cirujanos que ejercieron en Vitoria carecieron de competencias demostradas sobre el parto tanto antes de 1750 como después, cuando era requisito examinarse para ejercer como cirujano comadrón. Solo desde la continuidad del contrato al cirujano podría conjeturarse algún desarrollo de esas competencias; si bien, documentalmente, dicha continuidad provino de las dificultades económicas del ayuntamiento y no de las mayores competencias demostradas por los cirujanos

The gradual assumption of the Art of Parting by Surgery since the eighteenth century is seen, from the current historiography of midwives, as an illegitimate usurpation protected by a legal identified 3 direct actions of surgeons in relation to birth, 7 indirect or contextual actions and 3 expert opinions that allow to establish that the surgeons who exercised in Vitoria lacked of demonstrated competences on childbirth both before 1750 and after, when it was requisite to examine themselves to practice as a midwife surgeon, not appreciating more line of development of those competences than the one that can be conjectured by the continuity in the municipal contract replacing midwives; although documentally this continuity came from the economic difficulties of the city council and not from the greater competences demonstrated by the surgeons

O gradual domínio da arte de Partejar pela cirurgia do s. XVIII é visto a partir da historiografia atual de parteiras, como uma usurpação ilegítima coberto por um corpus legal em uma premissa não suportado objetivado: o custo humano elevado decorrente da incapacidade de parteiras para ser remediado por cirurgiões concorrência.com foco no último, o objetivo é saber se os cirurgiõesdemonstraram essa competência no parto. Depois de analisar documentos primários dos séculos XVIII e XIX na cidade de Vitoria (Alava, Espanha), identificaram 3 ações diretas de cirurgiões sobre o parto 7 acções indirectas ou contextuais e 3 análise de peritos para estabelecer que cirurgiões que se exercitaram em Vitória faltava comprovada habilidades parto antes e depois de 1750, quando ele foi examinado exigência para a prática de cirurgião comadrón. Somente a partir da continuidade do contrato com o cirurgião algum desenvolvimento dessas competências poderia ser conjecturado; embora, documentalmente, essa continuidade viesse das dificuldades econômicas do município e não das maiores competências demonstradas pelos cirurgiões